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什么是成人斜视?

  斜视,又称“斜眼”, 是由于眼球位置不正,患者双眼不能同时注视一个目标,一只眼注视目标,另一只眼便会偏离目标,两只眼球的位置不对称。斜视有很多种,一般分为内外斜视与上下斜视。最常见的是眼球向内偏斜,医学上称内斜视,俗称“对眼”“斗鸡眼”。眼球向外偏斜,称外斜视,俗称“斜白眼”。

  斜视发生的主要原因是由于控制眼球运动的神经中枢的某处或眼球外面附着的6条肌肉中的某处发生了故障。斜视表现为眼位偏斜,眼位偏斜往往就出现复视,为了避免复视的干扰,神经中枢系统就会主动抑制一支眼,久而久之,视力下降,发展成为斜视性弱视。

诊疗方法

      成人斜视我们通常采用手术治疗,斜视手术是一种外眼手术,斜视矫正手术适用于各种斜视,特别是斜视角易变化的内斜视,较复杂的垂直性斜视,以及各种眼外肌综合征。应用眼外肌后徙调整缝线的智能斜视矫正术矫正成人斜视、儿童斜视。

适用人群

      成人斜视是可以通过斜视手术治疗的。成人斜视一般是指年龄在18周岁以上的眼位偏斜者。如果在青少年或者儿童时期孩子斜视没有得到及时治疗,成年斜视仍是可以治疗的,治疗方法将根据斜视程度不同而采取不同的方法。目前,较佳的治疗成人斜视的是通过斜视手术治疗,但是并不排除不能手术的情况,这样的患者就可通过非斜视手术治疗,一般斜视非手术治疗是指:戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。

优势介绍

  我院斜视与小儿眼科是吉林省率先开展斜视、儿童弱视临床治疗和科学研究的科室。主要开展斜视的手术矫正、弱视训练以及各种屈光不正(近视、远视、散光)老视、视疲劳、低视力、硬性透氧性隐形眼镜(RGP角膜塑形镜)矫治近视,圆锥角膜的诊治诊疗,并为青少年提供视力早期干预、视力健康保健服务。

  科室拥有日本NIDEK综合验光仪、全自动配镜系统、电脑视野计、焦度仪、非接触眼压计、地形图、德国LECIA手术显微镜、视觉电生理、弱视训练系统、同视机等国际先进诊疗设备。

  科室自创立来,在难治性复杂性斜视方面,有明显的优势和特色,在吉林省处于领先地位。在临床上已为数以千计的斜视患者实施了矫正手术,其中有许多是从吉林省各地转诊来的复杂斜视病例、多次手术失败病例,治疗效果已达到国际水平。

注意事项

1、成人斜视手术注意事项:
1、偶有手术后视力轻度下降,可能手术中牵拉影响角膜的屈光力,短期内就会恢复,斜视手术不会使视力下降也不会使视力有所提高,因此成人斜视手术室非常安全的。

2、成人斜视手术首先要全麻检查眼部情况,因为有些其他眼病也经常伴有斜视,如视网膜母细胞瘤、先天性白内障、先天性外伤性角膜白斑、先天性眼部异常等。

3、在检查时要彻底散瞳验光,以了解屈光状态、视力和是否有弱视存在。

2、斜视术后的注意事项:
1、斜视手术术后通常会用眼垫遮盖术眼,以防止过度转动眼球,牵拉手术的眼肌,但是拆线后就应该打开眼垫,因为长期遮盖会造成遮盖性弱视,影响术后视力,因此,家长要配合医护人员做好这项工作。

2、术后要按医嘱点好抗生素眼药水,当患儿术后发生恶心呕吐时,不要紧张。这是因为眼球受压或牵拉眼外肌引起的胃肠反应,属于生理性反应,可以应用镇静及镇痛药物缓解,会很快恢复的。

3、术后有的患儿看东西会出现双影,在医学上称之为“复视”,这是由于长期斜视而形成的异常视网膜对应,随着斜视的纠正,复视会渐渐消失。儿童的适应能力强。学习生活一般不会受到影响。

4、斜视手术术后虽然眼位得到纠正,但只是为双眼单视打下基础,要恢复立体视觉,必须采取各种弱视训练方法继续治疗,要持之以恒,直到恢复双眼单视为止。

5、注意正确的滴眼药方法,首先将手洗干净,然后病人需仰卧,眼睛向上看,左手拇指食指分开上下睑,拇指向下轻拉下睑,右手持眼药瓶,将眼药点于下穹窿部,嘱其轻转眼球后闭目1-2分钟,用吸水纸拭去流出的药液。点眼药时瓶口距眼睑1-2厘米,勿触及睫毛,同时点两种药物以上者每种药间隔3-5分钟,每次点1-2滴,混悬药液如氟美龙用前要摇匀。

6、注意用眼卫生,不要过度用眼,揉眼,避免眼睛过度疲劳,保证充足睡眠。

7、饮食上注意营养摄入要均衡,忌烟酒和辛辣刺激性食物。

8、对有屈光不正的患者,斜视术后需及时配镜治疗。对于部分调节性内斜视的儿童,术后应带原矫正眼镜,且尽量不用近距离视力,以免调节而至内斜视的复发。如有弱视,需在医生指导下进行弱视训练。

常见问题

1、成人斜视有什么危害?
  成人斜视是指年龄在18岁以上的眼位偏斜者。这种斜视占我国斜视总数的很大部分。大部分成人斜视患者都同时患有弱视。由于斜视患者长期一只眼注视,另一只眼将造成废用性视力下降或停止发育,日后即便戴合适的眼镜,视力也不能达到正常。在儿童时期患上斜视还会影响全身骨骼的发育,如先天性麻痹斜视的代偿头位,使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲,及面部发育不对称。

2、成人斜视怎么治疗?
  斜视手术又叫斜视矫正术,通过详细的斜视检查,确定患者属于哪种类型的斜视,然后为斜视患者设计最适合其眼部情况的斜视手术,手术设计时,即要结合屈光度的情况考虑是否需过度矫正或欠一点点,考虑患者的远期效果;同时也要结合集合和外展有无过强或不足考虑手术量的分配。

      斜视手术可以说是最安全的眼部手术,手术治疗斜视效果明显不易反复,是众多眼科专家推荐的治疗斜视的首选方法。

3、成人斜视手术的原理
  因为眼球的运动和眼位是靠眼外肌肉控制,斜视手术就是六条眼外肌肉的手术,不需要打开眼球,也不涉及到视神经和眼内组织,手术切口在眼球表面的一层膜上,我们称为球结膜,所以不会影响视力。

4、成人斜视手术安全吗?
      很多患者想做斜视手术,但是又有很多担心,害怕万一手术失败该怎么办等等。

      长春爱尔眼科医院专家介绍,斜视手术作为一项专业眼科医院眼科常规手术,非常安全,甚至几乎可以说是“零风险”。斜视患者们大可放心;但是一定找专业的眼科医院及专业、富有经验的手术医师。

      长春爱尔眼科医院作为国内权威斜弱视医院,在疑难性、复杂性小儿及成人斜视手术积累了丰富的经验,多年来成功为数千例疑难性、复杂性斜弱视患者恢复了正常的视觉功能。

5、成人斜视手术有什么作用?
      斜视治疗的目的不仅仅是为了纠正眼位,使其看上去美观,而是为了恢复双眼的视功能达到功能性治愈。斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。长春眼科专家提醒:手术后眼位的矫正,仅仅是治疗的第一步,如果斜视合并有近视、远视,手术后仍然需要验光配镜。如果斜视已经造成了立体视觉的损害和弱视,手术后立体视和弱视的训练是不可缺的治疗。

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