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病毒性角膜炎

      病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。

临床表现

      临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。
      单纯疱疹性:为单纯疱疹病毒引起的角膜炎。
      牛痘性:由牛痘苗感染引起的角膜炎,多见牛痘苗溅入眼内,或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病。
      带状疱疹性:为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎,伴有剧烈神经痛,分布区域皮肤上有串珠状疱疹。

治疗方式

抗病毒药物
      药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,又名疱疹净,主要适用于初次发作的病例,对多次复发的病例,改用其他药物为宜;爱尔眼科角膜病科主任郑宇建议患者,一旦患上病毒性角膜炎,一定要遵医嘱用药,不要盲目买药,以免造成更加严重后果。
 
手术疗法
      重症患者(深部溃疡、基质坏死性角膜炎合并穿孔者)单独依靠药物及保守治疗已很难奏效,采用手术的方法不但可缩短疗程减少痛苦,还可达到较好的治疗效果。手术包括结膜瓣遮盖术或羊膜移植术、板层或穿透角膜移植术。

(1)结膜瓣遮盖术或羊膜移植术 本法不但对即将穿孔的病例直到预防和治疗作用,而且对顽固的深部溃疡也有一定的极积治疗价值。遮盖的结膜瓣或羊膜作为一个良性的生物源刺激,不仅有利于创面的修复,还减少了创面与眼睑的摩擦及外界的刺激。

(2)角膜移植术 用角膜移植治疗本病,从50年代起相继有所报道,对其治疗价值评价颇高,甚至认为是治疗重症病例的最好办法。

      近年来应用板层角膜移植治疗浅层角膜病变取得较好效果,同样能较少病毒复发并且降低排斥几率。

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