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翼状胬肉/鱼眼肉

      翼状胬肉是眼科常见病和多发病,中医称“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”。是受外界刺激而引起的睑裂部球结膜及其下的纤维血管组织呈三角形向角膜侵入,局部纤维血管组织增生的一种慢性炎症病变,呈三角形,可侵犯角膜,单眼或双眼受累。

症状


      翼状胬肉不仅可以引起眼红、流泪、异物感及影响外观及容貌,当胬肉向角膜中央进展时可引起散光,若遮盖瞳孔则将严重影响视力。此外,肥厚挛缩的胬肉可限制眼球运动。
1.多无自觉症状或仅有轻度不适。
2.单眼或双眼同时发病。翼状可见于鼻侧或颞侧,或两侧同时存在。以鼻侧多见。
3.病变初期角膜缘发生灰色混浊,球结膜充血、肥厚,以后发展成三角形的纤维血管组织。
4.翼状胬肉伸展至角膜时可因牵扯而引起逆规性散光。
5.胬肉遮挡瞳孔区时可造成视力障碍。
6.严重病例可发生不同程度的眼球运动障碍。

治疗

尽量避免外来剌激,积极治疗眼部慢性炎症。

药物治疗
      对静止型,又不影响视力者,可应用糖皮质激素眼药水点眼, 0.5%可松眼药水,每日3~4次。非甾体类抗炎药如普拉洛芬滴眼液等亦可。

手术治疗
      对进展型胬肉或胬肉长入角膜影响视力,或对美容要求者,可行胬肉切除。由于翼状胬肉发病率很高,且传统手术方式术后复发率较高,故世界眼科界对该手术进行了深入研究,不断改进和完善了手术方法。

      翼状胬肉切除联合带角膜缘干细胞的自体游离结膜移植术

     缘自“角膜缘干细胞的损害,从而发生翼状胬肉”的机理近年发展起来的新术式。手术过程较相对复杂,手术时间相对较长。但是,其复发率低。

预防

      预防翼状胬肉主要是尽可能避免烟尘、风沙及阳光刺激,注意眼部卫生,患沙眼或其它类型结膜炎应及时治疗,同时应注意睡眠充足,生活规律,避免大便干燥等全身情况的调整。

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